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¿Mueren dignamente nuestros pacientes?
¿Mueren dignamente nuestros pacientes?
por Mercè Prat. Publicado el día 21/07/20083f0ef4 dijo:El tabú que rodea a temas tan humanos y lógicos como la muerte y su dignidad persiste. Todo tiene un final y pretender alargarlo en el tiempo sin asegurar que sea digno no es solo antinatural sino que es amoral. ¿Cuantas veces como profesionales, vemos cerca la muerte de un paciente y no nos comprende nadie? Debemos luchar con los médicos para que acepten, según ellos, su derrota y autorizen tratamientos de confort, debemos luchar con famílias esperanzadas y debemos luchar con nuestro juicio y sentido común para saber que estamos obrando bién.
¿Todos los profesionales de la salud entendemos lo mismo cuando hablamos de morir dignamente?
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RE: ¿Mueren dignamente nuestros pacientes?
por Karol Kasamitjana. Publicado el día 08/08/2008Hola Mercè!!
La verdad que este tema me es muy interesante y a la vez frustrante, pues sinceramente pienso que no. Que hay muchos casos en los que nuestros pacientes con una simple mirada te dicen "dejarme morir" pero que nadie más lo ve.. solo quienes estamos con ellos dia a dia, hora tras hora.
Y el otro dia, tuve un caso el cual me hizo también pensar mucho...
Un señor, no muy mayor, de unos 60 años, estaba ingresado en la UCI, y dijo "hubiera preferido vivir en los tiempos de antes, que no habían tantos recursos, pero tampoco se tenía que sufrir tanto ni alargar la vida a quienes la muerte ya les llega, sea con 30 con 40..."
Aqui tenemos el dilema.. de ¿hasta dónde? ¿realmente.. quien decide?
Pienso que tiene que estar claro que es médico, puesto que si le da esperanzas... el paciente o la família lo intentaran.. pero si es claro y sincero en un pronóstico grave.. pues se inclinaran más por el "que no sufra".
Y ahí sale la "derrota" que dices que no aceptan y quieren seguir y seguir.. sin que quizás valoren el sufrimiento o la decisión del paciente y/o familia.
Creo o me gustaría creer que todo el equipo de enfermería es consciente de esto.. y que entre todos tendríamos que hacer entender al médico que la victoria no es conseguir que el paciente se "cure".. si no conseguir que el paciente no sufra.
Besos.
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RE: ¿Mueren dignamente nuestros pacientes?
por oriol pla canoves. Publicado el día 29/08/2008Estoy de acuerdo con vuestros argumentos. Pienso que todos los profesionales de la salud tienen el deber de proteger la dignidad del enfermo terminal, sobretodo si afrontan su vida diaria en unas condiciones físicas y psicológicas insoportables. Ahora bién, el tema de los médicos merece comentarios. Aunque un médico tenga dudas de si pautar o no un tratamiento paliativo, si la enfermera que lleva al paciente es capaz de saber argumentar y justificar el porque de su opinión, en la mayoría de los casos los médicos acceden. Por ese motivo, siempre apuesto a que un enfermero no solo es el que cura, el que pincha... sinó es quien debe conocer el estado emocional del paciente, de la família, debe tener mano derecha en la búsqueda de información... y todo ésto para qué... pues para poder complacer los deseos de los pacientes y de la família, en una etapa que no todo el mundo está preparado para afrontar.
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RE: ¿Mueren dignamente nuestros pacientes?
por mrosa. Publicado el día 02/10/2008Con todos mis respetos, nunca pondría en manos de nadie, ni de la profesión sanitaria (médicos, enfermeros) la decisión de mi vida. Prefiero hacer un testamento vital y que conste en mi historia clínica. ¡Quién es un enfermero para leer en mis ojos si quiero vivir o morir! Y no digamos un médico. Hay mucha angustia ante la muerte y por ello, que no la temo, prefiero tomar mis propias decisiones. En el famoso Caso Leganés hubo médicos que dieron cuidados sedativos a una mujer sólo porque era mayor y tenía problemas de confusión, en lugar de darle antibióticos, como otro médico había pautado para su infección. Defiendo mi vida, y no por motivos religiosos, sino de independencia.
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RE: ¿Mueren dignamente nuestros pacientes?
por Javier Mata. Publicado el día 02/10/2008Qué razón tiene usted!!
Me viene en mente el tema de los ambulancieros que "toquetearon" a una chica de 20 años en estado crítico por coma etílico en la ambulancia!! Qué barbaridad!!! ¿Hacia dónde vamos, a dónde llegaremos? La decisión de cómo vivir y cómo vivir es mía y por ese motivo apuesto por el testamento vital.
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RE: ¿Mueren dignamente nuestros pacientes?
por mrosa. Publicado el día 02/10/2008Sr.Mata,
Los abusos sexuales han sucedido siempre. Aunque los reprobemos con toda nuestra energía no debemos pensar que son consecuencia de los tiempos modernos. La ventaja ahora es que los camilleros llevaban móvil y grabaron la escena. Como fueron tan estúpidos y alardearon de su "abuso" pudieron ser identificados y detenidos. Gracias al moderno móvil...
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RE: ¿Mueren dignamente nuestros pacientes?
por oriol pla canoves. Publicado el día 03/10/2008Al leer vuestro comentario, se me han puesto los pelos como escarpias. No sabía nada de lo ocurrido y realmente es penoso que ocurran cosas de este tipo. Además pienso que cuando una persona enferma acude a un centro de salud, ya sea un CAP o hospital se rinde a los pies de los médicos y enfermeras ya que lo que quieren es sanarse.
Os planteo un caso a razón del tema que plantea Mercè: Varón diagnosticado de neoplasia diseminada de pulmón sin respuesta a la quimioterapia que acude a urgencias por cefaleas intensas. Una vez valorado y teniendo en cuenta la gravedad de la situación el equipo decide plantear a la família paliar los síntomas, falleciendo el señor a las 24 horas. La família dudó muchísimo antes de iniciar el tratamiento paliativo, ya que el paciente siempre había manifestado querer intentarlo todo antes de morir. Pero la família, ante tanto sufrimiento optó por encaminarlo hacia una muerte segura pero digna, mientras que de la otra forma hubiera tenido una muerte también segura pero horrible.
No sé, simplemente es para reflexionar...
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RE: ¿Mueren dignamente nuestros pacientes?
por mrosa. Publicado el día 03/10/2008Mi planteamiento vital, en estos momentos, y así lo he expresado en mi testamento, es que quiero vivir mi muerte. No pretendo que la ciencia "lo pruebe todo" para alargar mi vida, quiero llegar consciente a la última aventura que nos queda a los que vivimos: el tránsito a la muerte. No me gustaría que el cuerpo médico ni mi familia, por angustia ante la agonía o por afecto, tuviesen conmigo la misma actitud que tendrían con una mascota. Me gustaría estar consciente hasta el último momento, aunque calmasen posibles dolores con cuidados paliativos, nunca sedación.
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RE: ¿Mueren dignamente nuestros pacientes?
por clara pons gonzalez. Publicado el día 05/10/2008Por experiencia puedo decir, que a menudo uno no llega a la muerte como desea ni en las condiciones ni en la forma. Estuve muchos años trabajando en una unidad de cuidados paliativos y muchos eran los pacientes que ingresaban conscientes de lo que iba a suceder: su muerte. En algunos casos te comentaban que no querían bajo ningún concepto la sedación, pero que tampoco querían sufrir. Mr Alcaniz, existen muchas enfermedades traidoras que no respetan nada de nada y al llegar a su fin hacen cambiar las opiniones hasta al más fuerte. Se puede calmar el dolor sin sedar, efectivamente, pero morir consciente por una hemorragia masiva derivada de una neoplasia de laringe no sé si es una de las mejores maneras de vivir y encontrarse con la muerte...
Saludos
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RE: ¿Mueren dignamente nuestros pacientes?
por mrosa. Publicado el día 05/10/2008Su respuesta es muy interesante. Pienso que, efectivamente, puedo arrepentirme de mi decisión en según que circunstancias me llegue la muerte. Pero también pienso que mis creencias actuales (de independencia, que no religiosas) expresadas por escrito, pueden hacer que no quede en manos de la clase médica la forma en que desee vivir mi tránsito. Si yo estoy consciente, puedo cambiar de opinión en el último momento y pedir una sedación. No sería muy coherente conmigo misma, pero ...
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