Medicamentos

Aps!! y eso de mezclar el hodernal y el duphalac, lo hacemos aquí en el trabajo, añadiendo además crema de magnesia.. y no te creas.. pero si que son efectivos.. sobre todo para aquellos pacientes encamados, o en estado vegetal, que no realizan ningun tipo de movimiento.

Hola Karol,
Pero estos tres laxantes, los utilizais via oral ¿verdad? o lo mezclais en el enema con agua?
Gracias

Cuando administramos los 3 laxantes, lo hacemos via oral, sí. Y en los enemas solo pongo duphalac.

Saludos.

¿Alguien sabe si la amiodarona usada durante tiempo tiene algún riesgo para la salud? Me han comentado que produce toxicidad pulmonar. ¿Conoceis algo al respecto? Gracias

Hola Javier, estas son las reacciones adversas de la amiodarona.. puede producir fibrosis pulmonar... mira:

Los efectos adversos de este medicamento son, en general, irreversibles en algunos casos y graves. El perfil toxicológico de este fármaco es similar al del resto de los antiarrítmicos de tipo III, aunque de forma mucho más acentuada, y los efectos aparecen con más frecuencia. Las reacciones adversas son más frecuentes con dosis de 400 mg o más al día, y en tratamientos prolongados superiores a 6 meses. El 75% de los pacientes experimenta algún tipo de efecto adverso. El 7-18% de los pacientes tratados con este medicamento se ven obligados a suspender el tratamiento. Los efectos adversos más caracteríticos son:. -Oculares: frecuentemente depósitos corneales microscópicos, reversibles con el cese al cabo de 3-7 meses; ocasionalmente (4-9%) se acompañan de percepción de halos coloreados con la luz muy intensa, fotofobia y algunos casos de neuropatía óptica con visión borrosa y disminución de la agudeza visual. -Alérgicos/ dermatológicos: frecuentemente (10%) eritemas durante radioterapia, fotodermatitis; raramente (<1%) erupciones exantemáticas, dermatitis exfoliativa y, con dosis altas en tratamientos prolongados, pigmentaciones cutáneas liláceas o grisáceas reversibles con el cese al cabo de 10-24 meses. -Endocrinos: frecuentemente, aumento de T4 con T3 normal o ligeramente disminuida; ocasionalmente hipotiroidismo o hipertiroidismo, diagnosticados por la elevación o el descenso de TSH ultrasensible (TSHu) respectivamente, siendo reversibles con el cese del tratamiento después de 1-3 meses en el caso de hipotiroidismo, pero en el caso de hipertiroidismo la curación clínica se produce 3 ó 4 meses después del cese, requiriendo corticoterapia durante 3 meses. -Respiratorios: frecuentemente toxicidad pulmonar con fibrosis pulmonar, con disnea de esfuerzo, aislada o asociada a alteración del estado general (astenia, adelgazamiento, febrícula). Con la retirada de la amiodarona, con o sin corticoterapia, hay mejoría clínica a las 3-4 semanas, siendo más lenta la mejoría radiológica y funcional (varios meses). En estudios postcomercialización se han detectado casos de hemorragia alveolar pulmonar. En cualquier caso, en un 10% de los pacientes esta toxicidad ha resultado fatal. -Neurológicos: ocasionalmente (1-9%) neuropatía periférica y/o miopatía (reversible con el cese), temblores, ataxia, pesadillas e hipertensión intracraneal benigna excepcional. -Hepáticos: al inicio, raramente, incremento de los valores de transaminasas de forma aislada y moderada (1,5 a 3 veces), que remiten con reducción de la dosis, y hepatitis colestática y/o ictericia, reversibles con el cese del tratamiento. En terapias prolongadas, hepatopatía crónica similar a la hepatitis pseudoalcohólica, y cirrosis. -Cardiovasculares: ocasionalmente (1-5%) bradicardia moderada y dosis-dependiente; en ciertos casos (ancianos, disfunción sinusal) se ha producido bradicardia marcada o, más excepcionalmente, paro sinusal; bloqueos cardiacos de distintos grados, cambios en el ECG (prolongación del intervalo QT, que asociado a hipopotasemia puede producir torsade de pointes), insuficiencia cardiaca y arritmias, o empeoramiento en los casos que ya existían. Por vía iv: hipotensión grave. -Digestivos: frecuentemente (10-25%) náuseas y vómitos; ocasionalmente (1-9%) estreñimiento, anorexia, dolor abdominal, alteración del gusto y salivación. -Otros efectos: ocasionalmente (1-3%) sofocos, edema, epididimitis, alteración de la coagulación; raramente trombocitopenia, vasculitis. Por vía iv: tromboflebitis, reacción anafiláctica y colapso, sofocos, sudoración y náuseas. El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de que el paciente experimente algún episodio de fibrosis pulmonar, taquicardia ventricualr paroxística, insuficiencia cardiaca congestiva, incremento de los valores de enzimas hepáticos o hipertiroidismo.

Si, es cierto que muchos ancianos estan polimedicados, pero suele pasar que el MF, les pone una medicación y si además están siendo vistos por especialistas ponen otras medicaciones e incluso algunas de ellas son contraproducentes e interacionan entre ellas. Por eso para mi es muy importante que se realice a cada anciano una valoración integral, que actualmente hay una figura que se dedica a ello y es la Enfermera Gestora de Casos, que hará una valoración integral de cada persona y verá todos los aspectos de la persona desde lo físico, biológico, social , psiquico y espiritual, y entre todo esto una de las cosas que hace es revisar sus ttos y derivar a los distintos profesionales, para que se pongan de acuerdo en los ttos, y revisen y consensuen entre ellos y retiren lo que no es necesario, dejando solamente lo útil, lo necesario, lo funbdamental que ellos precisan y después el seguimiento de que eso se cumpla deberá de hacerlo su EF. Para que todo esto se cumpla se ha creado la figura de esta Enfermera, que coordina la atención primaria con la especializada. Muchas gracias y si quereis mas información, os podeis poner en contacto conmigo. Un abrazo.

Javier Mata dijo:
He leído en un períodico que el 39% de los pacientes crónicos sufren interacciones farmacológicas. Pero sabían que cada persona mayor de 65 años tiene casi 4 médicos que le están prescribiendo fármacos?

Hola Javier,
Sobre tu pregunta... Cómo sabrán los farmacéuticos lo que deben dar al usuario? Te dire que aqui en Barcelona el usuario va a su medico del seguro CAP .Las recetas de cada usuario con enfermedades crornicas las tiene registradas la farmacia con sus clientes fijos. Introduciendo la targeta de cada cliente sale toda la medicación que ha de tomar en el tiempo que determine su propio medico sin necesidad de pasar cada semana por la consulta

Jaime Guzman dijo:
Estuve el fin de semana en la exposición del CUERPO que esta en el Centro Cultural Colon. En una se las salas hay una vitrina que explica el funcionamiento del hígado y se puede ver un ejemplo impresionante de un hígado con fibrosis. En el texto guía advertía que algunos fármacos pueden perjudicar seriamente el funcionamiento normal del hígado. Podría decirme que fármacos de uso ordinario son los mas perjudiciales?

Hola, de echo hay medicamentos organotoxicos, los que tienen la ventana terapeutica muy corta, esto es que se pueden reescribir por poco tiempo porque a dosis prolongadas de tiempo comienzan con esa actividad.